2024年11月01日
本報訊（牡丹晚報全媒體記者 武霈）10月30日，菏澤魯西新區(qū)醫(yī)療保障工作新聞發(fā)布會召開。據(jù)介紹，近年來，魯西新區(qū)緊緊圍繞醫(yī)保服務(wù)體系改革建設(shè)，創(chuàng)新“線上線下多渠道”服務(wù)模式，完善“幫辦代辦全流程”服務(wù)機制，全面整合醫(yī)保服務(wù)大廳、可視化便民服務(wù)站、合作商保機構(gòu)等部門資源，全方位構(gòu)建就醫(yī)報銷全流程、醫(yī)保業(yè)務(wù)全場景、線上線下多渠道“暖心醫(yī)?！狈?wù)新體系，積極推進藥品和耗材提質(zhì)降價，加快普及商業(yè)補充醫(yī)療保險“惠菏保”，切實減輕了群眾的就醫(yī)負擔(dān)，真正惠及全區(qū)廣大群眾。
據(jù)了解，魯西新區(qū)社會事業(yè)局醫(yī)療保障辦公室糾建并舉、標本兼治，不斷提升行風(fēng)建設(shè)工作效能，堅持便民利民不動搖，深入實施“醫(yī)保明白人”培訓(xùn)工程，全面開展練兵比武活動，定期組織集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)保服務(wù)邁上新臺階；堅持創(chuàng)新服務(wù)不動搖，打造16家可視化醫(yī)保便民服務(wù)站，實現(xiàn)95%以上醫(yī)保業(yè)務(wù)“不出鎮(zhèn)辦理”，積極推行“一站式服務(wù)、一窗式辦理、一次性辦好”，深化業(yè)務(wù)辦理新模式，堅持提質(zhì)增效不動搖，抓好參保擴面頭等大事，持續(xù)加大全民參保宣傳力度，釋放醫(yī)保經(jīng)辦新效能。下一步，魯西新區(qū)社會事業(yè)局將堅持標準不降、勁頭不松，穩(wěn)住“心神”抓服務(wù)，鉚住“力勁”提水平，沉住“氣局”促創(chuàng)新，持續(xù)打造一支政治過硬、能力過硬、作風(fēng)過硬的醫(yī)保經(jīng)辦鐵軍，全力推進各項醫(yī)保重點工作落地見效、各項醫(yī)保惠民政策惠及群眾。
? 人人參保有“醫(yī)”靠，家家健康享平安。2025年度菏澤市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正在如火如荼進行中，集中征繳期是2024年9月1日至2025年2月28日。2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為400元，其中參保機制、醫(yī)保待遇方面都有較大變化。自2024年9月20日起，基層醫(yī)療機構(gòu)居民醫(yī)保普通門診政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到65%。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥專項保障報銷比例由70%提高到75%，實現(xiàn)“開方即認定，用藥則報銷”。藥品單獨支付病種由18種增加到31種。
2024年職工醫(yī)保住院待遇、門診共濟保障、門診慢特病等政策有了不同程度提高，尤其是生育醫(yī)療費用待遇政策，自2024年1月1日起，生育一孩、二孩、三孩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金全額支付，生育的醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費和因生育引起疾病的醫(yī)療費。參加生育保險的男職工，其配偶未享受生育醫(yī)療費待遇的，按照職工生育醫(yī)療費支付標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇。
